STEP 1
SUDAH DOWNLOAD & INSTALL APLIKASI MYMED UNTUK PENGGUNAAN KEMUDAHAN PESAKIT LUAR KLINIK PANEL MiCARE? JIKA BELUM SILA SCAN QR-CODE DI BAWAH 👇
( DOWNLOAD & INSTALL MYMED APP )
BERJAYA LOGIN KE DALAM APLIKASI MYMED?
Sekiranya status Anda adalah "Active" bagi kedua-dua - Outpatient MiCARE & Akaun WeKongsi serta telah memenuhi proses LOGIN menggunakan format User ID & Password yang ditetapkan tetapi masih juga tidak boleh menggunakan aplikasi MYMED di Smartphone sila WhatsApp 010-876 8760 (Khidmat Pelanggan WeKongsi) @ hubungi 1800-88-7940 (MiCARE CS) untuk khidmat bantuan dan semakan status terkini.
Jika tidak berjaya sila akses app.wekongsi.com klik Active profil Anda & pergi ke bahagian "Outpatient", pastikan status Outpatient adalah aktif untuk menggunakan kemudahan ini. Untuk makluman, jika status adalah Deactive atau Akaun WeKongsi telah Suspended/Terminated maka tiada akses online kepada aplikasi MYMED.
Buat semakan kali kedua atau kali ketiga berkaitan panduan arahan (STEP 2) untuk kemasukkan User ID : WKS870125046885 & Password : 25011987 yang telah ditetapkan.
Sekiranya status Anda adalah "Active" bagi kedua-dua - Outpatient MiCARE & Akaun WeKongsi serta telah memenuhi proses LOGIN menggunakan format User ID & Password yang ditetapkan tetapi masih juga tidak boleh menggunakan aplikasi MYMED di Smartphone sila WhatsApp 010-876 8760 (Khidmat Pelanggan WeKongsi) @ hubungi 1800-88-7940 (MiCARE CS) untuk khidmat bantuan dan semakan status terkini.
PENTING KETIKA MENDAFTAR DI KLINIK PANEL MiCARE. JIKA NAMA ANDA TIADA DALAM REKOD DATABASE KLINIK SEWAKTU PENCARIAN/SEARCH OLEH KERANI SILA IKUTI LANGKAH BERIKUT 👇
SILA MASUKKAN NOMBOR KAD PENGENALAN (I/C NO.) DI RUANGAN "EMPLOYEE IC" !
<ATAU>
ANDA SCAN QR-CODE KLINIK PANEL
DI APP MiCARE MYMED
UNTUK AUTO-DETECT KEHADIRAN !
APAKAH ITU KEMUDAHAN 17 KATEGORI PESAKIT LUAR KLINIK BERSYARAT @ CONDITIONAL OUTPATIENT BENEFIT (COB)?
SYARAT PENGGUNAAN COB ADALAH SEPERTI BERIKUT:
a) 8 JUMLAH KUOTA DALAM SETAHUN IAITU PERUNTUKKAN 2 KUOTA BAGI TIAP SUKUTAHUN (3 BULAN),
b) SEMUA KUOTA INI BOLEH DIGUNAKAN SAMA ADA UNTUK KE KLINIK PANEL ATAU PILIHAN TELEMEDICINE FARMASI,
c) PENGGUNAAN TELEMEDICINE FARMASI BOLEH DIBUAT SECARA APLIKASI MICARE MYMED (PASTIKAN ANDA TELAH INSTALL APP TERSEBUT). UNTUK UBAT-UBATAN YANG BUKAN DALAM KAWALAN DAN TIDAK MEMERLUKAN PRESKREPSI DOKTOR IA BOLEH TERUS DI AMBIL DI MANA-MANA CAWANGAN FARMASI ALPRO BERHAMPUIRAN ANDA. BAGI UBAT-UBATAN YANG TERKAWAL DAN MEMERLUKAN PRESKREPSI DOKTOR SILA BUAT TELECONSULTATION BERSAMA DOKTOR MELALUI APP MICARE MYMED TERLEBIH DAHULU UNTUK DAPATKAN E-PRESKREPSI SEBELUM KE FARMASI ALPRO,
d) JIKA 2 KUOTA TELAH HABIS DIGUNAKAN PADA SUKUTAHUN TERTENTU MAKA 2 KUOTA SETERUSNYA HANYA AKAN DIKELUARKAN PADA AWAL SUKUTAHUN BERIKUTNYA,
c) PENGGUNAAN TELEMEDICINE FARMASI BOLEH DIBUAT SECARA APLIKASI MICARE MYMED (PASTIKAN ANDA TELAH INSTALL APP TERSEBUT). UNTUK UBAT-UBATAN YANG BUKAN DALAM KAWALAN DAN TIDAK MEMERLUKAN PRESKREPSI DOKTOR IA BOLEH TERUS DI AMBIL DI MANA-MANA CAWANGAN FARMASI ALPRO BERHAMPUIRAN ANDA. BAGI UBAT-UBATAN YANG TERKAWAL DAN MEMERLUKAN PRESKREPSI DOKTOR SILA BUAT TELECONSULTATION BERSAMA DOKTOR MELALUI APP MICARE MYMED TERLEBIH DAHULU UNTUK DAPATKAN E-PRESKREPSI SEBELUM KE FARMASI ALPRO,
d) JIKA 2 KUOTA TELAH HABIS DIGUNAKAN PADA SUKUTAHUN TERTENTU MAKA 2 KUOTA SETERUSNYA HANYA AKAN DIKELUARKAN PADA AWAL SUKUTAHUN BERIKUTNYA,
e) KUOTA HANYA BOLEH DIGUNAKAN UNTUK 17 KATEGORI PENYAKIT-PENYAKIT RINGAN DAN KECEDERAAN AM YANG DITETAPKAN SAHAJA,
Conditional Outpatient Benefits (COB)
The Conditional Outpatient Benefits (COB) program is designed as Clinic and Telemedicine Pharmacy outpatient plan to provide We Kongsi members with affordable and accessible outpatient treatment for specific common medical conditions. By enabling members to seek treatment without the need for hospitalization, COB improves convenience and promotes cost-effective care management within the community. The initiative also supports efficient resource allocation to ensure the sustainability and fairness of the program. This COB is not a standalone package and only valid for WeShare Hospital Sharing plan member who choose to Add-on COB.
Common Medical Conditions List
1. Dengue fever,
2. Viral fever (cause by viruses),
3. Bronchiolitis and bronchitis,
4. Influenza,
5. Respiratory infection (Pay & Claim : Up to RM120 for 14 days-15 years, Up to RM50 for 16 years old and above),
6. Infectious gastroenteritis and colitis,
7. Pneumonia,
8. Tonsillitis and pharyngitis,
9. Gastritis,
10. Urinary tract infection,
11. Mild Asthma conditions,
12. Sinus infections,
13. Minor cuts requiring stitches,
14. Sprains and strains,
15. Minor fractures,
16. Skin infections,
17. Ear, nose and throat (ENT) infections,
Items Eligible to Shared by Members (Covered Items)
1. Consultation Fee,
2. Anaesthetist Fee,
3. Medical supplies and services (Equipment, medicine, laboratory test),
Items Non-Eligible to Shared by Members (Non-covered Items)
1. Non-medically necessary treatment,
2. Non-prescribed medical supplies and equipment,
3. Personal comfort items,
4. Supplement,
Procedure and Process
• Clinic Visit for Diagnosis: Members diagnosed with one of the conditions listed above must first visit a panel clinic via our TPA MiCARE network to receive outpatient treatment,
⛛
• Hospital Referral: If the member does not recover after Clinic treatment or if the condition becomes life threatening (emergency), they may proceed to a panel Hospital for further treatment. A referral letter from the MiCARE panel Clinic, approved by our TPA, is required,
⛛
• Direct Hospital Visits: Members who choose to visit a Hospital directly without following the above procedure will be subject to a MAX deductible of RM500 per admission,
⛛
• Non-Panel Clinic Visits: Members who seek treatment for common medical conditions at a non-panel clinic may submit the case details for reimbursement, which will be subject to approval.
Benefit Limit
Cost Limit: Maximum cost limit of RM960/year
@ RM120/Episode visit
@ 8X times Episode visit yearly
@ 2X times Episode visit in Quarterly for eligible items under COB. Non-use Episode will be carry forward for next quarterly.
• Deductible : NONE.
• Excess : BILLS EXCEEDING LIMIT OF RM120 ARE AT OWN RESPONSIBILITY,
Manfaat Pesakit Luar Bersyarat (COB)
Program Pesakit Luar Bersyarat (COB) bagi lawatan ke Klinik & Telemedicine Farmasi direka untuk menyediakan ahli We Kongsi akses kepada rawatan pesakit luar yang mampu milik bagi keadaan perubatan umum tertentu. Dengan membolehkan ahli mendapatkan rawatan tanpa perlu dimasukkan ke hospital, COB meningkatkan kemudahan dan menggalakkan pengurusan kos penjagaan kesihatan yang lebih berkesan dalam komuniti. Inisiatif ini juga menyokong pengagihan sumber yang cekap bagi memastikan kelestarian dan keadilan program. Pelan COB ini bukan produk tersedia sendiri tetapi pelan tambahan bagi Ahli WeShare Hospital Sharing yang memilih untuk menambah pelan Outpatient COB.
Senarai Keadaan Perubatan Umum
1. Demam Denggi,
2. Demam virus,
3. Bronkiolitis dan bronkitis,
4. Influenza (Selesema),
5. Jangkitan saluran pernafasan (Bayar & tuntut : Sehingga RM120 bagi Ahli berumur 14 hari - 15 tahun, Sehingga RM50 bagi Ahli berumur 16 tahun dan ke atas),
6. Gastroenteritis berjangkit dan kolitis,
7. Pneumonia,
8. Tonsilitis dan faringitis,
9. Gastritis,
10. Jangkitan saluran kencing (UTI),
11. Keadaan asma ringan,
12. Jangkitan sinus,
13. Luka kecil yang memerlukan jahitan,
14. Terseliuh dan ketegangan otot,
15. Patah tulang kecil (fraktur ringan),
16. Jangkitan kulit,
17. Jangkitan telinga, hidung dan tekak (ENT),
Perkara yang Layak Dikongsi oleh Ahli (Perkara yang Dilindungi)
1. Yuran Konsultasi,
2. Yuran Pakar Bius,
3. Bekalan dan Perkhidmatan Perubatan (Peralatan, ubat-ubatan, ujian makmal),
Perkara yang Tidak Layak Dikongsi oleh Ahli (Perkara yang Tidak Dilindungi)
1. Rawatan yang tidak diperlukan secara perubatan,
2. Bekalan dan peralatan perubatan tanpa preskripsi,
3. Barang untuk keselesaan peribadi,
4. Suplemen.
Prosidur dan Proses
• Lawatan ke Klinik untuk Diagnosis: Ahli yang di diagnosis dengan salah satu keadaan yang disenaraikan di atas mesti terlebih dahulu melawat Klinik panel melalui rangkaian TPA MiCARE untuk menerima rawatan pesakit luar,
⛛
• Rujukan ke Hospital: Jika ahli tidak pulih selepas rawatan di klinik atau jika keadaan menjadi mengancam nyawa (kecemasan), mereka boleh mendapatkan rawatan lanjut di Hospital panel. Surat rujukan daripada Klinik panel yang diluluskan oleh TPA diperlukan,
⛛
• Lawatan Terus ke Hospital: Ahli yang memilih untuk terus ke Hospital tanpa mengikuti prosidur di atas akan dikenakan bayaran potongan (deductible) MAKSIMUM sebanyak RM500 bagi setiap kemasukan,
⛛
• Lawatan ke Klinik Bukan Panel: Ahli yang mendapatkan rawatan untuk keadaan perubatan umum di klinik bukan panel boleh menghantar butiran kes untuk tuntutan bayaran balik, tertakluk kepada kelulusan.
Had Manfaat
• Had Kos : Had maksimum tertakhluk kepada RM960/tahun
@ RM120/Episod lawatan
@ 8X Episod lawatan per tahun
@ 2X Episod lawatan per Sukutahun sahaja. Episod yang tidak digunakan secara otomatik di bawa ke Sukutahun berikutnya.
• Deduktibel : TIADA,
• Lebihan : BIL MELEBIHI HAD RM120 ADALAH ATAS TANGGUNGAN SENDIRI,
TQ Wslm, Jzkk.